ࡱ> 'bjbjWW.==) - 8;,g5^^^25454545454545$7:`X5E^^^^^X55^d25^256S*Y,1/%^055050d::8,1,1b:1^^^^^^^X5X5V^^^5^^^^:^^^^^^^^^ + :FORMULARZ ZGAOSZENIOWY 1.Nazwa organizacji / instytucji zgBaszajcej kandydata do konkursu lub potwierdzajcej jego dziaBalno[ 2.Adres, telefon, e-mail organizacji: 3.Osoba reprezentujca organizacj w kontaktach z organizatorem konkursu; adres, telefon, e-mail: 4.Imi i nazwisko kandydata lub nazwa grupy wolontariuszy, (wraz z podaniem aktywno[ci zawodowej: uczeD, student, pracujcy, bezrobotny, senior - emeryt) 5. Rok urodzenia wolontariusza w przypadku zgBoszeD pojedynczych kandydatw: & & & & & & & . 6. Rok, od ktrego kandydat jest wolontariuszem i wykonuje swoj prac opisan w formularzu zgBoszeniowym: & & & & & & & & & & & .. 7. Kontakt do kandydata lub przedstawiciela grupy wolontariuszy: adres pocztowy, telefon, e-mail: ................................................................................................................................................. Dla ka|dego zgBoszenia prosz wypeBni jeden formularz. Do formularza doBczy nale|y opis dziaBalno[ci nominowanej osoby/grupy pod ktem nastpujcych kryteriw oceny: zaanga|owanie, innowacyjno[, skuteczno[, partnerstwo. Opis powinien by zamieszczony na max. 4 stronach maszynopisu i doBczony do formularza zgBoszeniowego. Opis mo|e mie dowoln formuB np. wspomnienie, relacj, refleksje, pamitnik itp. Opis musi by sporzdzony w formie maszynopisu lub wersji elektronicznej ! W przypadku wysBania zgBoszenia poczt elektroniczn02  H b h l R T p  b r t 4 6 8 < B N  V v ӵӦӦӚӎӎvĚj^RhQCJaJmHsHht2CJaJmHsHhs@&CJaJmHsHhf<CJaJmHsHhdCJaJmHsHh CJaJmHsHh2,CJaJmHsHhIohIoCJaJmHsHhIoh)CJaJmHsHhIoh2,CJaJmHsHhIohf<CJaJmHsHhf<5CJ\aJ mHsHhf<5CJ \aJ mHsH 02    f h l n r 2 H J N 8 : <   p#U" gdIo  p#gd2,  p#U" gd2, p#U" $ p#a$ t 8:^`$&68 "l%$P[$\$a$gdrI $ p#a$$a$gdQ$a$ p# p#U"  p#U" gd2,  p#U" gdIov z | 8:^`rT`$&jpr;uiZN?ihQhf<56CJ\aJh5A56CJ\aJhQh5A56CJ\aJhQhf<6CJaJhV 6CJ]aJhIohf<6CJ]aJhV 5CJ\aJmHsH"hIohf<5CJ\aJmHsHhIohf<CJaJmHsHhIoh2,CJaJmHsHh2,CJaJmHsHhoCJaJmHsHhdCJaJmHsHhIohIoCJaJmHsH2468`bbvIJvgvegvgVJV>huCJaJmHsHh'hCJaJmHsHhIohf<CJaJmHsHUhI-hI-6CJ\]aJhI-6CJ\]aJhf<56>*CJ\]aJ#hIoh{56>*CJ\]aJh2,56>*CJ\]aJ#hIoh)56>*CJ\]aJ#hIohf<56>*CJ\]aJ hIohf<56CJ\]aJhQhf<6CJaJhQhQ6CJaJ prosimy nie zaBcza plikw ze zdjciami, scanw dyplomw, artykuBw prasowych itp.! Formularz wraz z doBczonym opisem dziaBalno[ci nominowanego kandydata nale|y przesBa do wBa[ciwego Centrum Wolontariatu lub wspBpracujcej placwki (wg. zaBczonej listy) do dnia 20 pazdziernika 2013 r. (decyduje data wpBynicia zgBoszenia do organizatorw). Nominowani kandydaci wyra|aj zgod na przetwarzanie ich danych osobowych przez organizatora konkursu w sprawach dotyczcych jego realizacji, zgodnie z Ustaw o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 oraz publikacji nadesBanych prac. (Dz. U. Nr. 133, poz 883) W przypadku uzyskania nominacji do finaBu konkursu na poziomie regionalnym i/lub oglnopolskim, kandydaci wyra|aj zgod na opublikowanie swoich danych osobowych w zakresie: imi, nazwisko, wizerunek (zdjcie), na stronach internetowych organizatorw, w publikacjach, materiaBach promocyjnych oraz w prasie i w mediach. .............................................. ............................................................ Podpis zgBaszajcego Podpis kandydata     www.wolontariat.org.pl/konkurs   4 6 : V X \ ^ ` D!n!!!!!"%ȻsasOaOs> hrIhrI6B*CJaJph"hrIh)6CJ]aJmHsH"hrIhue6CJ]aJmHsH"hrIhf<6CJ]aJmHsHhuCJaJmHsHh*^JmHsHT @T  NagBwek 9 $7$8$@&]>*^JmHsHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy \C@\ Tekst podstawowy wcity$a$ ^JmHsHTB@T Tekst podstawowy7$8$6]^JmHsHZP@Z Tekst podstawowy 26CJ]^JaJmHsH`Q@"` Tekst podstawowy 3$7$8$]a$ ^JmHsHnS@2n Tekst podstawowy wcity 3$7$8$^a$ ^JmHsH2U`A2 HiperBcze>*B*F@F  Spis tre[ci 1CJ^JmHsHD@bD NagBwek  p# ^JmH sH @ @r@ Stopka  p# ^JmH sH 88 awciebulet  & F d^@d #oNormalny (Web)dd[$\$B*CJ^JaJmHph=>3sH4W`4 IR` Pogrubienie5\bob l%NagBwek 4 Znak+5CJOJQJ\^JaJfHq XZ@X ea0 ZwykBy tekst$CJOJPJQJ^JaJmHsHtH RoR ea0ZwykBy tekst ZnakCJOJPJQJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl W . ,,,/v %'  l%' 8@0(  B S  ?=@( ) + , . / 1 2 4 5 U X  ( ) + , . / 1 2 4 5 S U X @ p x { ( ) ) + , , . / 1 2 4 5 U X  Ă(hʢHTtH$ gl! _!t&.JfBY $e`(Vf  ^`OJQJo( hh^h`OJQJo(* h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH. h^`OJQJo( ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(hh^h`OJQJ^Jo()?)^)`?OJPJQJ^Jo(o ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(h^`OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(opp^p`OJQJ^Jo(@ @ ^@ `OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(o^`OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(oPP^P`OJQJ^Jo(hh^h`OJQJ^Jo(hh^h`OJQJ^Jo(hh^h`OJQJ^Jo( $e`.BYl!Vf_!H$ Tt Tt Tt ``e@xh h^h`OJQJo(И ) !)Pb)@h()gx d`()cx %()bx &.bx g.cx ).@ex .ex !.pkx b.dx h)dx d`()dx %()fx &()0fx g()fx )()`fx .fx !..@kx b...Pgx h....kx d` .....jx % ......jx & .......jx g ........ex ) ......... pvVZ4 Ara)pYj)p8p)p)pWP+RXQbnIy CCSqiPm~'h 5do.UI- qV!."$#{a$%&s@&P*ru*2,u~,0$- .b/%0 ~1(2wz3C4{7]@7H18p8@9D+:~;[c<+dj5[dW{C* t$bHAB\H\E@ 2@Ful%xZ:dg dY&&S4I{!ovs<-qCM1f<")n<Qd gz(($l Zz#o .>-GsLr^sjt2qj}!!jn.WV\/^]NIoW$n=Cue56pcTV EF]h2:u|Q) + @@W  UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * ArialA. Arial Narrow7.@ Calibri?= * Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qɻ'ɻ'AFss4$ $  3qHP?cT2!xx Darek Pietrowski LENOVO USER8         Oh+'0!  0 < H T`hpxDarek PietrowskiNormal LENOVO USER2Microsoft Office Word@G@@~z^@~z^sGt  Rt ) &" WMFC9 lcMm EMFb  @@    cRp@"Arial |   !`m1| p ` #v1p | t$v1`3.* Arial 0p1 mn1 Xb2 dv% % % % % %   T 2AA/Lcwww.wolontariat.org.pl/konkurs           TT 2AA/LcP   !c" Rp@"Arial |   !`m1| p ` #v1p | t$v1`3.* Arial 0p1 mn1 Xb2 dv% % % % % %   T^*uAAqLc|FORMULARZ ZGAOSZENIOWY        TT*^5uAA*qLcP e  Rp@"Arial |   !`m1| p ` #v1p | t$v1`3.* Arial 0p1 mn1 Xb2  dv% % % % % %   TTuAALcP  Rp@"Arial |   !`m1| p ` #v1p | t$v1`3.* Arial 0p1 mn1 Xb2 @dv% % % % % %   T^AA^`Lc 1.Nazwa organizacji / instytucji zgBaszajcej kandydata do konkursu lub potwierdzajcej jego     TTAALcP  !c"   TX^dAA^LcP  TeAAe LcddziaBalno[ TTAALcP w !c"   TT^_AA^LcP  T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T`AA`Lcp.................. TTAALcP y !c"   TT^dAA^LcP    TT^_AA^LcP  T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T`AA`Lcp.................. TTAALcP  !c"   T^AA^Lct2.Adres, telefon, e  TTAALcP- T`AALcTmai  T(AA Lchl organizacjir TT),AA)LcP:a TT-3AA-LcP  !c"   &" WMFC TT^dAA^LcP r !c"   TT^_AA^LcP  T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T`AA`Lcp.................. TTAALcP  !c"   TT^dAA^LcP ib !c"   TT^_ AA^LcP  T ` AA` Lc................................ T _ AA Lc................................ T ` AA` Lc................................ T _ AA Lc................................ T` AA`Lcp.................. TT AALcP  !c"   T^ /AA^-GLc3.Osoba reprezentujca organizacj w kontaktach z organizatorem konkurs    T /AA-Lc|u; adres, telefon,  TT /AA-LcP  !c"   T`^0h?AA^=LcT  TTi0o?AAi=LcPe TTp0s?AAp=LcP- Tlt0?AAt=LcXmail:  TT0?AA=LcP  !c"   TT^?dNAA^LLcP  !c"   TT^N_]AA^[LcP te T `N]AA`[ Lc................................ T N_]AA[ Lc................................ T `N]AA`[ Lc................................ T N_]AA[ Lc................................ T`N]AA`[Lcp.................. TTN]AA[LcP e !c"   TX^^hmAA^kLcP4. TTi^kmAAikLcPI Tl^mAAlkLchmi i nazwisko   TT^mAAkLcP  T8^mAAk'Lckandydata lub nazwa grupy wolontariuszy"   TX^mAAkLcP,  TT^mAAkLcP  TT^mAAkLcP( T^zmAAkLcwraz z podaniem aktywno[ci    !c"   T^m|AA^z Lcd&" WMFC gzawodowej:    T8m|AAz'LcuczeD, student, pracujcy, bezrobotny,  Txm|AAzLc\senior  TTm|AAzLcP- TTm|AAzLcP  T|m|AAzLc\emeryt)   TTm|AAzLcP  !c"   TT^|dAA^LcP  !c"   TT^_AA^LcP  T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T `AA` Lc................................ T _AA Lc................................ T`AA`Lcp.................. TTAALcP  !c"   T^AA^:Lc5. Rok urodzenia wolontariusza w przypadku zgBoszeD pojedy    TAALcnczych kandydatw: & & & & & & &    TTAALcP. TTAALcP  !c"   TT^dAA^LcP  !c"   TT^dAA^LcP  !c"   T`^lAA^LcT6.  TpmAAmLcXRok, o  T@AASLcd ktrego kandydat jest wolontariuszem i wykonuje swoj prac opisan w formularzu        TTAALcP  !c"   Td^lAA^LcT  TmAAmLchzgBoszeniowym:   TTAALcP  !c"   T^AA^Lc  TTAALcP  TcAA Lch& & & & & & & & & & & ..  TTdjAAdLcP  !c"   TT^dAA^LcP7 TXelAAeLcP.  TTmuAAmLcPK  TvAAv Lc`ontakt do TTAALcP  TAA3Lckandydata lub przedstawiciela grupy wolontariuszy:    TlAALcXadres TTAALcP  TFAA Lc`pocztowy,   TG}AAG Lc`telefon, e TT~AA~LcP- TlAALcXmail:  TTAALcP  !c"   TT^dAA^LcP  !c"   T<^/$AA^"}&" WMFC GLcH............................................................................................................................. T0y$AA0"Lct.................... TTz$AAz"LcP  !c"   TT^%d4AA^2LcP  !c" Rp@"Arial |   !`m1| p ` #v1p | <t$v1`3.* Arial 0p1 mn1 Xb2 <`dv% % % % % %   T^4CAA^A Lc`Dla ka|de  T4CAAALchgo zgBoszenia  T 4CAAA Lcprosz wypeBni jeden formularz.   TT4CAAALcP   % % %  TT^CdRAA^PLcP    T^SbAA^`Lc|Do formularza doBczy   THSbAA`*Lcnale|y opis dziaBalno[ci nominowanej osoby   TpSbAA`LcX/grupy TTS!bAA`LcP  T"SbAA"`Lc|pod ktem nastpujcych     T^bqAA^oHLckryteriw oceny: zaanga|owanie, innowacyjno[, skuteczno[, partnerstwo.     TTb#qAAoLcP   % % %  TT^qdAA^~LcP   % % %  T^KAA^"LcOpis powinien by zamieszczony na     % % %  T`LgAALLcTmax  TThkAAhLcP. TTlsAAlLcP  TtAAtLcx4 stronach maszynopisu % % %  TTAALcP  TvAALchi doBczony do TTw~AAwLcP  TAA Lcdformularza     T^AA^LcxzgBoszeniowego. Opis    T AANLcmo|e mie dowoln formuB np. wspomnienie, relacj, refleksje, pamitnik itp.        TTAALcP   % % %  TT^dAA^LcP    T^AA^3LcOpis musi by sporzdzony w formie maszynopisu lub      TxAALc\wersji  TDAALclelektronicznej  TTEHAAELcP! TTIOAAILcP Rp@ Arialt  !`m1 #v1 \t$v1`3.* Arial&" WMFC '0 0p1l mn1 Xb2 \dv% % % % % % '% Ld^H^!??% (   % % %  TT^dAA^LcP    T^AA^LctW przypadku wysBania   TTAALcP  TAALczgBoszenia poczt elektroniczn TTAALcP  THAA*Lcprosimy nie zaBcza plikw ze zdjciami,       Tp^AA^LcXscanw  TTAALcP  T fAA#Lcdyplomw, artykuBw prasowych itp.!     TTgmAAgLcP   % % %  TT^dAA^LcP   % % %  Th^ AA^ZLcFormularz wraz z doBczonym opisem dziaBalno[ci nominowanego kandydata nale|y przesBa do            % % %  T^ AA^ Lc`wBa[ciwego   TT AALcP  T :AALcxCentrum Wolontariatu    T; AA;Lclub wspBpracujcej placwki      T jAALcp(wg. zaBczonej li    Tlk AAkLcXsty)   Tx AALc\do dnia  T AALch  TT AALcP   % % %  TX^k)AA^'LcP20 TTlp)AAl'LcP  Tq)AAq' Lchpazdziernika  TT)AA'LcP  TX)AA'LcP20 TT)AA'LcP1 TT)AA'LcP3% % %  TT)AA'LcP  TP)AA'+Lcr. (decyduje data wpBynicia zgBoszenia do   T6)AA' Lchorganizatorw  TX7>)AA7'LcP). TT?E)AA?'LcP    TT^)d8AA^6LcP  Rp@"Arial |   !`m1| p ` #v1p | |t$v1`3.* Arial 0p1 mn1 Xb2 |dv% % % % % %   T^9HAA^F5LcNominowani kandydaci wyra|aj zgod na przetwarzanie   T9LHAAFLcxich danych osobowych  TM9HAAMFLctprzez organizatora    T^HWAA^U Lc`konkursu  T0HWAAU&Lcw sprawach dotyczcych jego realizacji TTHWAAULcP, TTHWAAUL&" WMFC cP  TlHWAAULcXzgodn THHWAAU*Lcie z Ustaw o ochronie danych osobowych z     T^WfAA^dKLcdnia 29.08.1997 oraz publikacji nadesBanych prac. (Dz. U. Nr. 133, poz 883)    TTW"fAAdLcP    T^gvAA^t`Lc W przypadku uzyskania nominacji do finaBu konkursu na poziomie regionalnym i/lub oglnopolskim,        TH^voAA^*Lckandydaci wyra|aj zgod na opublikowanie  TpvAAp4Lcswoich danych osobowych w zakresie: imi, nazwisko,     T^eAA^LLcwizerunek (zdjcie), na stronach internetowych organizatorw, w publikacjach TfAAfLch, materiaBach   Rp@"Arial Narrow |  !`m1| p ` #v1p | t$v1`'A.Arial arrow 0p1 mn1 Xb2 dv% % % % % %  % % %  T^AA^ Lcdpromocyjnych  TTAALcP  TOAALcoraz w prasie i w mediach. % % %  TTPUAAPLcP    TT^cAA^LcP    TT^cAA^LcP    TT^cAA^LcP    T`^AA^.Lc.............................................. TTAALcP  TTAALcP / TTIAALcP / TTJxAAJLcP / TTyAAyLcP / TTAALcP 0 TTAALcP / T<AALcp.................. TH=AA=*Lc.......................................... TTAALcP   % % %  T^AA^LctPodpis zgBaszajcego TTAALcP  TTAALcP 0 TTAALcP / TTIAALcP / TTJxAAJLcP / TTyAAyLcP / TTAALcP 0 TTAALcP / TT5AALcP / T6AA6LclPodpis kandydata% % %  TTAALcP  ' % ' % Ld !??%  & WMFC % Ld !??%  % Ld!  ! !??%  % Ld   !??%  % Ld   !??%  % Ld ! A !!!??%  % Ld!A!!!??%  % Ld B B B!??%  % Ld B B B!??%  % Ld!BB!B!??%  % LdBBB!??%  % LdBBB!??% % % % ( 6c6c666b6b666a6a66  c.@"Arial------ 82 /cwww.wolontariat.org.pl/konkurs            2 /c y  ,c'@"Arial------ .2 qcFORMULARZ ZGOSZENIOWY         2 q*c y  @"Arial------  2 c y @"Arial------ 2 ^`c1.Nazwa organizacji / instytucji zgaszajcej kandydata do konkursu lub potwierdzajcej jego      2 c y ,c' 2 ^c  2 e cdziaalno  2 c y ,c'  2 ^c y ;2 ` c................................ ;2 c................................ ;2 ` c................................ ;2  c................................ &2 `c..................  2 c y ,c'  2 ^c y   2 ^c y ;2 ` c................................ ;2 c................................ ;2 ` c................................ ;2  c................................ &2 `c..................  2 c y ,c' (2 ^c2.Adres, telefon, e   2 c-y 2 cmai  2 cl organizacji  2 )c:y  2 -c y ,c'  2 ^c y ,c'  2 ^c y ;2 ` c................................ ;2 c................................ ;2 ` c................................ ;2  c................................ &2 `c..................  2 c y ,c'  2 ^c y ,c'  2 ^c y ;2 ` c................................ ;2  c................................ ;2 ` c................................ ;2  c................................ &2 `c..................  2 c y ,c' v2 -^Gc3.Osoba reprezentujca organizacj w kontaktach z organizatorem konkurs.    /2 -cu; adres, telefon,   2 -c y ,c' 2 =^c   2 =icey  2 =pc-y 2 =tcmail:i   2 =c y ,c'  2 L^c y ,c'  2 [^c y ;2 [` c................................ ;2 [ c................................ ;2 [` c................................ ;2 [ c................................ &2 [`c..................  2 [c y ,c' 2 k^c4.  2 kicIy  2 klcmi i nazwisko    2 kc y F2 k'ckandydata lub nazwa grupy wolontariuszy   2 kc,   2 kc y  2 kc(y 42 kcwraz z podaniem aktywnoci    ,c' 2 z^ czawodowej:    F2 z'cucze, student, pracujcy, bezrobotny,  2 zcsenior   2 zc-y  2 zc y 2 zcemeryt)    2 zc y ,c'  2 ^c y ,c'  2 ^c y ;2 ` c................................ ;2  c................................ ;2 ` c................................ ;2  c................................ &2 `c..................  2 c y ,c' b2 ^:c5. Rok urodzenia wolontariusza w przypadku zgosze pojedy    22 cnczych kandydatw:     2 c.y  2 c y ,c'  2 ^c y ,c'  2 ^c y ,c' 2 ^c6.  2 mcRok, o  2 Scd ktrego kandydat jest wolontariuszem i wykonuje swoj prac opisan w formularzu         2 c y ,c' 2 ^c   2 mczgoszeniowym:    2 c y ,c' 72 ^c   2 c y 2  c..   2 dc y ,c'  2 ^c7y 2 ec.   2 mcKy  2 v contakt do  2 c y X2 3ckandydata lub przedstawiciela grupy wolontariuszy:    2 cadreso  2 c y 2  cpocztowy,   2 G ctelefon, e  2 ~c-y 2 cmail:o   2 c y ,c'  2 ^c y ,c' 2 "^}c............................................................................................................................. )2 "0c....................  2 "zc y ,c'  2 2^c y ,c'@"Arial------ 2 A^ cDla kade   2 Acgo zgoszenia  ;2 A cprosz wypeni jeden formularz.    2 Ac y ---  2 P^c y  .2 `^cDo formularza doczy   J2 `*cnaley opis dziaalnoci nominowanej osoby   2 `c/grupy  2 `c y /2 `"cpod ktem nastpujcych    w2 o^Hckryteriw oceny: zaangaowanie, innowacyjno, skuteczno, partnerstwo.      2 oc y ---  2 ~^c y --- >2 ^"cOpis powinien by zamieszczony na     --- 2 Lcmax   2 hc.y  2 lc y ,2 tc4 stronach maszynopisu ---  2 c y  2 ci doczony do  2 wc y 2  cformularza    +2 ^czgoszeniowego. Opis u   2 Ncmoe mie dowoln formu np. wspomnienie, relacj, refleksje, pamitnik itp.         2 c y ---  2 ^c y  X2 ^3cOpis musi by sporzdzony w formie maszynopisu lub      2 cwersji  "2 celektronicznej   2 Ec!y  2 Ic y@ Arial------- @ !^- ---  2 ^c y  )2 ^cW przypadku wysania    2 c y :2 czgoszenia poczt elektroniczn  2 c y J2 *cprosimy nie zacza plikw ze zdjciami,      2 ^cscanw   2 c y @2 #cdyplomw, artykuw prasowych itp.!      2 gc y ---  2 ^c y --- 2 ^ZcFormularz wraz z doczonym opisem dziaalnoci nominowanego kandydata naley przesa do           --- 2 ^ cwaciwego    2 c y  +2 cCentrum Wolontariatu u    72 ;club wsppracujcej placwki n     &2 c(wg. zaczonej li    2 kcsty) w  2 cdo dnia    2 c   2 c y --- 2 '^c20  2 'lc y 2 'q cpadziernika   2 'c y 2 'c20  2 'c1y  2 'c3y---  2 'c y L2 '+cr. (decyduje data wpynicia zgoszenia do   2 ' corganizatorw  2 '7c).  2 '?c y   2 6^c y @"Arial------ [2 F^5cNominowani kandydaci wyraaj zgod na przetwarzanie    +2 Fcich danych osobowych  (2 FMcprzez organizatora h  2 U^ ckonkursu  D2 U&cw sprawach dotyczcych jego realizacji  2 Uc,y  2 Uc y 2 Uczgodni J2 U*cie z Ustaw o ochronie danych osobowych z    |2 d^Kcdnia 29.08.1997 oraz publikacji nadesanych prac. (Dz. U. Nr. 133, poz 883)     2 dc y  2 t^`cW przypadku uzyskania nominacji do finau konkursu na poziomie regionalnym i/lub oglnopolskim,       J2 ^*ckandydaci wyraaj zgod na opublikowanie  Y2 p4cswoich danych osobowych w zakresie: imi, nazwisko,    }2 ^Lcwizerunek (zdjcie), na stronach internetowych organizatorw, w publikacjach  2 fc, materiaach   @"Arial Narrow--------- 2 ^ cpromocyjnych   2 c y 22 coraz w prasie i w mediach. ---  2 Pc y   2 ^c y   2 ^c y   2 ^c y  P2 ^.c..............................................  2 c y  2 c y/  2 c y/  2 Jc y/  2 yc y/  2 c y0  2 c y/ &2 c.................. J2 =*c..........................................  2 c y --- )2 ^cPodpis zgaszajcego  2 c y  2 c y0  2 c y/  2 c y/  2 Jc y/  2 yc y/  2 c y0  2 c y/  2 c y/ #2 6cPodpis kandydata---  2 c y - - @ ! - - @ ! - - @ ! !- - @ ! - - @ ! - - @ !!! - - @ !!!- - @ !B - - @ !B - - @ !B!- - @ !B- - @ !B- -"System- -  ccbbaa՜.+,0 hp  Centrum Wolontariatu$   Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F&^1Table;WordDocument.SummaryInformation(6,"DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q