ࡱ> Pbjbj++II8U-Y-Y-Y-Y-Y-T---E.)/-V55" 6 6 67v=9l98$Z lY-97"799Y-Y- 6 6>>>9*Y- 6Y- 6>9>>Oil 6Et[ >iߊԋ0jlx >dxPllxY-r099>99999o>^9999999x999999999+ ,:ZAMAWIAJCY: POWIATOWY ZARZD DRG w Nowym Targu JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA POWIATU NOWOTARSKIEGO ul. Szpitalna 14, 34-400 Nowy Targ tel./ fax. (0-18) 26-497-70, 26-628-88 e-mail:  HYPERLINK "mailto:pzd@nowotarski.pl" pzd@nowotarski.pl  zaBcznik nr 1  wzr FORMULARZ OFERTY Dane WYKONAWCY: Zarejestrowana Nazwa Wykonawcy: Zarejestrowany adres Wykonawcy: ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowo[ Miejsce zamieszkania Wykonawcy /dotyczy tylko przedsibiorcw bdcych osobami fizycznymi/NIP WykonawcyNr telefonu WykonawcyNr faksu Wykonawcy:Adres poczty elektronicznej Wykonawcy:Nazwa banku podstawowego:......................................................................... Nr konta:......................................................................................................... W odpowiedzi na przetarg nieograniczony ogBoszony przez Powiatowy Zarzd Drg w Nowym Targu na realizacj zamwienia pod nazw: Likwidacja stanw awaryjnych elementw drg i mostwoferujemy realizacj zamwienia zgodnie zwymogami siwz, wg poni|szego wyliczenia: Tabela elementw rozliczeniowych GRUPA NR 1 - Nawierzchnie i PoboczaLpNr SSTRodzaj robtjedn. obmiar.cena jednostkowa brutto [zB]abcde1.D-42.01.00Remont i uzupeBnienie ubytkw poboczy przy gBboko[ci do 10 cm (materiaB Inwestora)m22.Remont i uzupeBnienie ubytkw poboczy, za ka|dy 1 cm r|nicy (materiaB Inwestora)m23.Remont i uzupeBnienie ubytkw poboczy przy gBboko[ci do 10 cm (materiaB Wykonawcy)m24.Remont i uzupeBnienie ubytkw poboczy, za ka|dy 1 cm r|nicy (materiaB Wykonawcy)m25.D-41.01.00Remont nawierzchni mieszank mineralno asfaltow - wbudowanie rcznetona6.Regeneracja nawierzchni bitumicznych przy u|yciu geosiatek zbrojeniowych z wBkien szklanych i wglowych wstepnie przesczonych i pokrytych warstwa asfaltu o wytrzymaBo[ci na rozciaganie nie mniej ni| 100x100 KNm27.Remont nawierzchni mieszank mineralno asfaltow - wbudowanie mechaniczne (rozkBadarka mas bitumicznych o szer. od 1,30 m do 3,00 m)tona8.Remont nawierzchni mieszank mineralno asfaltow - wbudowanie mechaniczne (rozkBadarka mas bitumicznych o szer. od 3,00 m do 6,00 m)tona9.D-41.08.01Frezowanie nawierzchni bitumicznej przy grubo[ci do 6 cm m210.Frezowanie nawierzchni bitumicznej za ka|dy 1 cm r|nicym211.D-41.03.00Remont nawierzchni emulsj asfaltow i grysami tonaRAZEMGRUPA NR 2 - Odwodnienie LpNr SSTRodzaj robtjedn. obmiar.cena jednostkowa brutto [zB]abcde1.D-43.07.00Oczyszczenie [ciekw przykraw|nikowych w ilo[ci 0,01 m3 / 1 mb mb2.D 06.01.01 Wykonanie, wymiana korytek [ciekowych betonowych 50x60x15 cmmb3.Wykonanie, wymiana korytek o gBboko[ci dna powy|ej 7 cmmb4.Wykonanie, wymiana korytek typ trjktne 50x50mb5.Wykonanie, wymiana korytek typu kolejowe trapezowe - wys.- 62cm, szer. gr. - 68cm mb6.D-43.08.00Wykonanie, wymiana studni rewizyjnychszt.7.Wykonanie, wymiana studni [ciekowychszt.8.Wykonanie, wymiana przykanalikw o [rednicy do 350 mmmb9.UBo|enie rury PCV fi 500 do 800 mb10.UBo|enie rur drenarskich z PVC o [rednicy fi 150 mm (wzmacniane)mb11.UBo|enie rur drenarskich z PVC o [rednicy fi 200 mm (wzmacniane)mb12.D-00.00.00Wykonanie, wymiana [ciekw przykraw|nikowych betonowychmb13.Wykonanie, wymiana [ciekw przykraw|nikowych kamiennychmb14.D-43.08.00Regulacja wysoko[ci studzienki rewizyjnej i kratki [ciekowejszt.15.D-43.08.00UzupeBnienie, wymiana wBazu studzienki rewizyjnejszt.16.UzupeBnienie, wymiana wBazu kratki [ciekowejszt.17.M-23.25.05Wykonanie przepustu z rur |elbetowych prefabrykowanych o [rednicy 40 cmmb18.Wykonanie przepustu z rur |elbetowych prefabrykowanych o [rednicy 50 cmmb19.Wykonanie przepustu z rur |elbetowych prefabrykowanych o [rednicy 60 cmmb20.Wykonanie przepustu z rur |elbetowych prefabrykowanych o [rednicy 80 cmmb21.Wykonanie przepustu z rur |elbetowych prefabrykowanych o [rednicy od 100 cm do 150 cmmb22.M-23.25.07Wykonanie przepustu z rur polietylenowych o [rednicy 40 cmmb23.Wykonanie przepustu z rur polietylenowych o [rednicy 50 cmmb24.Wykonanie przepustu z rur polietylenowych o [rednicy 60 cmmb25.Wykonanie przepustu z rur polietylenowych o [rednicy 80 cmmb26.Wykonanie przepustu z rur polietylenowych o [rednicy od 100 cm do 150 cmmb27.D-00.00.00Wykonanie kraty stalowej zabezpieczajcej studni wpadow (z profili zamknietego 4cm x 4cm) - prze[wit midzy profilami 5 cmm228.D 06.01.01 Umocnienie dna rowu korytkamu [ciekowymi 50x50 wraz z umocnieniem skarp rowu pBytami a|urowymi o wys. 40 cmmb29.D 06.01.01 Umocnienie dna rowu korytkamu [ciekowymi 50x50 wraz z umocnieniem skarp rowu pBytami a|urowymi o wys. 60 cm mb30.D-03.01.03oczyszczenie przepustw [r. 60 - 80 cm rurowych z namuBu do 50% jego [rednicymb31.D-03.01.03oczyszczenie przepustw [r. 60 - 80 cm rurowych z namuBu powy|ej 50% jego [rednicymb32.D-03.01.03oczyszczenie przepustw [r. 100 - 120 cm rurowych z namuBu do 50% jego [rednicymb33.D-03.01.03oczyszczenie przepustw [r. 100 - 120 cm rurowych z namuBu powy|ej 50% jego [rednicymb34.D-03.01.03oczysczenie przepustw [r. 150 cm rurowych z namuBu do 50% jego [rednicymb35.D-03.01.03oczyszczenie przepustw [r. 150 cm rurowych z namuBu powy|ej 50% jego [rednicymb36.D 06.01.01  Umocnieniem skarp pBytami a|urowymi o gr. 8 -10 cm m237.D 06.01.01  Umocnieniem skarp pBytami a|urowymi o gr. 8 - 10 cm - materiaB Inwestoram238.M-29.07.11Odbudowy wlotw i wylotw przepustw drogowych rurowychm3RAZEM GRUPA NR 3 - Chodniki LpNr SSTRodzaj robtjedn. obmiar.cena jednostkowa brutto [zB]abcde1.D-44.01.00UBo|enie, wymiana kraw|nikw betonowych mb2.UBo|enie, wymiana kraw|nikw kamiennych mb3.D-44.02.00UBo|enie, wymiana obrze|y betonowychmb4.D-44.03.00Wykonanie, wymiana nawierzchni chodnika z elementw betonowych (pBytki, kostka) - materiaB Inwestoram25.Wykonanie, wymiana nawierzchni chodnika z elementw kamiennych (pBytki, kostka) - materiaB Inwestoram26.Wykonanie, wymiana nawierzchni chodnika z elementw betonowych (pBytki, kostka) - materiaB Wykonawcym27.Wykonanie, wymiana nawierzchni chodnika z elementw kamiennych (pBytki, kostka) - materiaB Wykonawcym28.D-44.03.00PrzeBo|enie nawierzchni chodnika z kostki granitowej wraz z uzupeBnieniem spin zapraw bet.m29.PrzeBo|enie nawierzchni chodnika z kostki bet. z uzupeBnieniem podbudowy do 8 cmm210.D-04.00.00podbudowa z kruszywa Bamanego - warstwa grna o grubo[ci po zagszczeniu 15 cmm211.podbudowa z kruszywa naturalnego - warstwa dolna o grubo[ci po zagszczeniu 30 cmm2RAZEMGRUPA NR 4 - BezpieczeDstwo LpNr SSTRodzaj robtjedn. obmiar.cena jednostkowa brutto [zB]abcde1.D-46.01.01Wymiana, ustawienie stalowych barier ochronnych skrajnej bezprzekBadkowej (sBupki co 4 m)mb2.Wymiana, ustawienie stalowych barier ochronnych dwustronnych dzielcych przekBadkowych (sBupki co 2 m)mb3.Wymiana, ustawienie stalowych barier ochronnych dwustronnych dzielcych przekBadkowych (sBupki co 4 m)mb4.Regulacja porczy stalowej ochronnej skrajnejmb5.Monta| elementw stalowych barier ochronnych - prowadnica (4 m)szt.6.Monta| elementw stalowych barier ochronnych - prowadnica (4 m) - materiaB Inwestoraszt.7.Monta| elementw stalowych barier ochronnych - pas profilowy (4 m)szt.8.Monta| elementw stalowych barier ochronnych - sBupekszt.9.Monta| elementw stalowych barier ochronnych - sBupek mostowyszt.10.Wymiana elementw barier stalowych mostowych wraz z malowaniem elementwkg11.Monta| elementw stalowych barier ochronnych - zakoDczenie, Bcznik sko[ny, Bcznik ktowyszt.12.D-00.00.00Demonta| porczy |elbetowychmb13.D.07.05.01Naprawa uszkodzonych barier ochronnych 3-linowych (wymiana, monta| sBupka)mb14.D - 08.07.01aWykonanie progw zwalniajcych wyspowych o wym. 2x2 m z kostki bet. gr 8cm kpl.15.M-28.53.03.85 Antykorozyjne zabezpieczenie balustrad stalowych farbami z |ywic syntetycznychm216.M-28.53.06.51Wymiana zniszczonych fragmentw balustrady drewnianej m317.M-23.51.21Rozbirka elementw |elbetowych i betonowych na obiektach mostowychm318.M-23.30.01Wykonnie i uzupeBnienie |elbetowej kapy chodnikowej na obiektach mostowychm319.D-00.00.00Wykonanie porczy sztywnychmb20.D-00.00.00Monta| sBupkw prowadzcych z elastycznego PCV - U1a (materiaB Inwestora)szt.21.D-00.00.00Monta| sBupkw prowadzcych z PCV - U1a (materiaB Inwestora)szt.22.D - 08.07.01aWykonanie progw zwalniajcych na caBej szeroko[ci jezdnio z kostki bet. gr 8cm m2RAZEMGRUPA NR 5 - Estetyka LpNr SSTRodzaj robtjedn. obmiar.cena jednostkowa brutto [zB]abcde1.D-47.07.00Wycinka krzeww i samosiejekm22.D-47.09.00Koszenie traw przy jezdniach gBwnych: pobocza, pasy rozdziaBu, wysepki, skarpy, dna roww, przeciwskarpy 100 m23.Koszenie traw przy jezdniach gBwnych: teren zielony na wzBach drogowych, szerokich pasach rodziaBu i wysokich skarpach100 m24.D-00.00.00Mechaniczne oczyszczanie nawierzchni jezdni, chodnikw, [cie|ek rowerowychm25.D-00.00.00Rczne oczyszczanie pasw drogowych ze [mieci wraz z utylizacjKg6.D-00.00.00Rczne oczyszczanie nawierzchni jezdni, chodnikw, [cie|ek rowerowychm2RAZEM GRUPA NR 6 - Naprawa korpusu drogi LpNr SSTRodzaj robtjedn. obmiar.cena jednostkowa brutto [zB]abcde1.M-29.56.04.31UzupeBnienie skarp korpusu drogi narzutem kamiennymm32.M-20.02.03Obrukowanie skarp, wlotw i wylotw kamieniem na betonie z wypeBnieiem spoin betonemm23.M-29.56.04.32Wykonanie umocnieD koszami siatkowo - kamiennymim34.M-29.56.04.31 Wykonanie narzutu kamiennego wokB podmytych podpr m35.M-29.51.02.53 Wykonanie umocnieD sto|kw brukowcem m26.M-29.56.04.31UzupeBnienie skarp korpusu drogi narzutem kamiennym wraz z przelaniem betonem (stosunek kamienia do betonu - kamieD 0,8 m3, beton 0,2 m3)m3RAZEM Okres wydBu|enia gwarancji w stosunku do okresu minimalnego gwarancji podanego przez Zamawiajcego w siwz /nale|y poda o ile lat Wykonawca przedBu|y gwarancj ponad wymagany 5-cio letni okres obowizkowy/:O[wiadczamy, |e wybr naszej oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego. Uwaga: je|eli wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego to Wykonawca zobowizany jest do wskazania poprzez zBo|enie stosownego o[wiadczenia w formie pisemnej wraz z ofert, towarw/ usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia) oraz warto[ci tych towarow/usBug Hdf " n p  ǺgJg3g(hm0hm0OJQJ,hm0hm0>*B*CJOJQJmHphsH8jhm0hm0B*CJOJQJUmHphsH2jhm0hm0B*CJOJQJUmHphsH)hm0hm0B*CJOJQJmHphsH!hm0hm0B*CJOJQJph%hm0hm0@(B*CJOJQJphhm0hm0CJOJQJ,jhm0hm0CJOJQJUmHnHuhm0hm05OJQJ^J&hm0hm05OJQJ^JmHnHud  < \ ^ ` } $$Ifa$gdm0$If^`gdm0 $Ifgdm0$ddd[$\$^`a$gdm0$$@&^`a$gdm0 $ p#a$gdm0 p#gdm0$ p#d8a$gdm0$a$gdm0     < \ : @ " $ 7 : ` c ɹnananNnn;n;n$hm0hm05B*CJOJQJph%hm0hm05CJOJQJ\]aJhm0hm0CJOJQJ#hm0hm05>*B*OJQJph'hm0hm05>*B*CJOJQJphhm0hm05CJOJQJ,hm0hm05B*CJOJQJ^JaJphhm0hm05CJOJQJ\+hm0hm05B*OJQJmHnHphu hm0hm05B* OJQJphhm0hm0B* OJQJph : < > vjY$If^`gdm0 $$Ifa$gdm0d$If^`gdm0tkd$$IfF0#&04 Fayt=> @ th $$Ifa$gdm0d$If^`gdm0vkdz$$IfF0#&04 Fayt= ye$$If^`a$gdm0<$@&Ifgdm0vkd$$IfF0#&04 Fayt= # $ 8 9 tctc$If^`gdm0$$If^`a$gdm0vkd$$IfFb0#&04 Fayt=9 : a b bK:$If^`gdm0$d$If^`a$gdm0kdK$$IfF\ ?k# p, K04 Fayt=b c ; j|oW$x$*$If^`a$gdm0 ^`gdm0gdm0xgdm0vkd$$IfF"0#(04 Fayt=c | hjlT"$(*.046:<DHPR׽׆vm[I[m[I[m[I[m[I[m"hm0hm05CJOJQJ\aJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm0CJhm0hm05OJQJ\aJhm0hm05OJQJaJ!hm0hm0B*CJOJQJph/hm0hm05B*CJKHOJQJ\^Jph3hm0hm05B*CJKHOJPJQJ\^Jphhm0hm0CJOJQJhm0hm0CJOJQJhm0hm05CJOJQJjlTfO$d$If^`a$gdm0$ Xp#d<<^`a$gdm0 Xp#d<<^`gdm0ckd$$IfFpr&:'04 Fayt="$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0Okd/$$IfF;='fL' tL'644 FBa7p yt="$&-$d$If^`a$gdm0kd$$IfF4r ='fFb`GFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=&(*,.02468Rkd=$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0 8:<@DHLR;;;;$d$If^`a$gdm0kd<$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0LPRkd; $$IfFr ='fFbGFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0RXn $d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0RXn "(*FHNPVl  ""$*,4Jзззззззззззhm0hm05CJOJQJ\hm0hm0CJhm0hm0CJH*OJQJaJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm05CJOJQJ\aJ; "(*N777$d$If^`a$gdm0kd $$IfF4r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=7kd $$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0DN777$d$If^`a$gdm0kdE $$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=DJNP7kd$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0PVl$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0 N777$d$If^`a$gdm0kd$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=7kd9$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0N777$d$If^`a$gdm0kd$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=7kd$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0 "$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0 N777$d$If^`a$gdm0kd$$IfF4)r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt= &*,7kdY$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0,4J$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0P9"$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0kd$$IfF+r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=4DHbdj  46<>   ôôôôôôôôôhm0hm0CJH*OJQJaJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm05OJQJ\aJhm0hm0CJ"hm0hm05CJOJQJ\aJ:x)xOkd$$IfF,='fL' tL'644 FBa7p yt=$d$If^`a$gdm0pkd$$IfFI0='ff  t L'644 FBa7pyt= 4P$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0OkdO$$IfF,='fL' tL'644 FBa7p yt=-$d$If^`a$gdm0kd$$IfF4r ='fFb`GFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=Rkd3$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0 R;;;;$d$If^`a$gdm0kd$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0kd$$IfFr ='fFbGFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0X^b$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0bdjP999$d$If^`a$gdm0kd;$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt= 7kdQ $$IfF41r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0 $d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0N777$d$If^`a$gdm0kd!$$IfF49r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=7kd"$$IfF4%r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0 $d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0N7 $d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0kd)$$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=&04$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm046<>N777$d$If^`a$gdm0kdq%$$IfF4.r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=7kd&$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0   $d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0   b N777$d$If^`a$gdm0kd($$IfF4.r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=b h l n 7kdI)$$IfF4'r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0 l n v x !!!!!!!!8":"B"D"""""h#j#r####$$n$p$x$$(%*%2%4%%%%%t&v&~&&''$'&'''''|(~((() ))))))) *"***,*****+hm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm0CJhm0hm0CJOJQJaJIn v x !!$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0!!!!!N777$d$If^`a$gdm0kd*$$IfF4/r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=!!!!7kd+$$IfF47r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0!!!."4"8"$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm08":"B"D""N777$d$If^`a$gdm0kd!-$$IfF4#r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=""""7kdi.$$IfF4+r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0"""Z#d#h#$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0h#j#r###P999$d$If^`a$gdm0kd/$$IfF3r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=####7kd0$$IfF4-r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0#$$`$j$n$$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0n$p$x$$%N777$d$If^`a$gdm0kd2$$IfF45r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=%$%(%*%7kdW3$$IfF4/r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0*%2%4%%%%$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0%%%%j&N777$d$If^`a$gdm0kd4$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=j&p&t&v&7kd5$$IfF41r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0v&~&&'''$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0''$'&''N777$d$If^`a$gdm0kd/7$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=''''7kdw8$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0'''r(x(|($d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0|(~((((N777$d$If^`a$gdm0kd9$$IfF41r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=()) )7kd;$$IfF4+r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0 ))))))$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0))))*N777$d$If^`a$gdm0kdO<$$IfF4%r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=** *"*7kd=$$IfF4-r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0"***,****$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0****+N777$d$If^`a$gdm0kd>$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=+++++,,,,--.......////j0l0t00B1D1L1b122 2"22222d3f3l3n3v33,4.44464>4T44444ŶŶŶŶŶŶŶŶŶŶŶיhm0hm05CJOJQJ\hm0hm0CJOJQJhm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm0CJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJH*OJQJaJ5++++9kd'@$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0++,,,,$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0,,,--P999$d$If^`a$gdm0kdKA$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=---.9kdoB$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0......$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0..../P999$d$If^`a$gdm0kdC$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=////9kdD$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0///`0f0j0$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0j0l0t0081P999$d$If^`a$gdm0kdE$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=81>1B1D19kdF$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0D1L1b1112$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm022 2"22P999$d$If^`a$gdm0kd#H$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=22229kdGI$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0222b3h3l3$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0l3n3v33*4P999$d$If^`a$gdm0kdkJ$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=*40444649kdK$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm064>4T4444$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm04444P9"$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0kdL$$IfF+r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=44455*5D5555555555555555586:6F6H6N6P66666 7"7(7>7 8 888888888889忰忰忰忰~忰~忰hm0hm0CJH*OJQJaJ%hm0hm0B*CJOJQJaJphhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm05CJOJQJ\aJ&hm0hm05CJOJQJ\^JaJhm0hm0CJ"hm0hm05CJOJQJ\aJ144445xxx$d$If^`a$gdm0pkdM$$IfF0='ff  t L'644 FBa7pyt=555*5D5`55$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0OkdN$$IfFh='fL' tL'644 FBa7p yt=555-$d$If^`a$gdm0kdEO$$IfF4r ='fFb`GFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=5555555555RkdP$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0 5555555R;;;;$d$If^`a$gdm0kdxQ$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0555kdMR$$IfFr ='fFbGFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0555<6B6F6$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0F6H6N6P66N777$d$If^`a$gdm0kdS$$IfF4r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=66667kdT$$IfF4-r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm066677 7$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0 7"7(7>78P999$d$If^`a$gdm0kd-V$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=88887kdCW$$IfF4r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0888888$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm088889N777$d$If^`a$gdm0kd}X$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=999999::::::;;;;;;<<><D<F<N<d<== =============>>.>H>>>>>>>>>>>ŶŶŶŶŶצׄׄŔŔŔhm0hm05OJQJ\aJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm05CJOJQJ\hm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm0CJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJH*OJQJaJ499997kdY$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0999:::$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0::::N7 $d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0kdZ$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=:;;;$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0;;;;:<N777$d$If^`a$gdm0kd+\$$IfF4r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=:<@<D<F<7kd]$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0F<N<d<== =$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0 =====N777$d$If^`a$gdm0kd_$$IfF4r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=====7kdI`$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0=====apkda$$IfF0='ff  t L'644 FBa7pyt=$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0==>> >.>H>d>JOkdc$$IfF='fL' tL'644 FBa7p yt=$d$If^`a$gdm0Okdb$$IfF,='fL' tL'644 FBa7p yt=d>>>kdc$$IfF4 r ='fFb`GFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0>>>>>>>>>>Rkdd$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0 >>>>>>>R;;;$d$If^`a$gdm0kde$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0>>>>>>>????@@@@lAnAtAvAAAAAtBvB|B~B6C8C>C@CCCCCXDZD`DbDDDDDEEEEdFfFnFFFFFFGGGGXHZHbHH(I*I2INIIIIIxJĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵĵhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJ"hm0hm05CJOJQJ\aJ"hm0hm05CJOJQJ\aJG>>>$d$If^`a$gdm0>>>/$d$If^`a$gdm0kdf$$IfFr ='fFbGFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=>>???$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0????@N777$d$If^`a$gdm0kdh$$IfF4r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=@@@@7kdAi$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0@@@bAhAlA$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0lAnAtAvAAN777$d$If^`a$gdm0kd{j$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=AAAA7kdk$$IfF43r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0AAAfBpBtB$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0tBvB|B~B(CN777$d$If^`a$gdm0kdl$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=(C2C6C8C7kd)n$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm08C>C@CCCC$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0CCCCJDN777$d$If^`a$gdm0kdco$$IfF4%r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=JDTDXDZD7kdp$$IfF4-r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0ZD`DbDDDD$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0DDDDEN777$d$If^`a$gdm0kdq$$IfF4'r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=EEEE7kds$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0EEEVF`FdF$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0dFfFnFFFN777$d$If^`a$gdm0kdKt$$IfF4r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=FFFF9kdu$$IfF.r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0FFFGGG$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0GGGGJHP999$d$If^`a$gdm0kdv$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=JHTHXHZH9kdw$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0ZHbHHI$I(I$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0(I*I2INIIP999$d$If^`a$gdm0kd y$$IfF r ='fFbFFf tL'644 FBa7p2yt=IIII9kd#z$$IfFr ='fFbFFf tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0IIInJtJxJ$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0xJzJJJ.KP999$d$If^`a$gdm0kd9{$$IfF3r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=xJzJJJ8K:KBKXKKKKKKKNLXL\L^LfL|LLMMMM,MMMMMMMMN N4NNNNNNNNNNNNNNNNNNN,OǺǺǺhm0hm05OJQJ\aJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm05CJOJQJ\hm0hm0CJOJQJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm05CJOJQJ\aJhm0hm0CJ5.K4K8K:K9kdO|$$IfF-r ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0:KBKXKKKK$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0KKKKNLP999$d$If^`a$gdm0kde}$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=NLXL\L^L9kd{~$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0^LfL|LLMM$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0MMM,MMP999$d$If^`a$gdm0kd$$IfFr ='ffbFff tL'644 FBa7p2yt=MMMM9kd$$IfF%r ='ffbFFf tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0MMMMMapkd$$IfF0='ff  t L'644 FBa7pyt=$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0MMN N&N4NNNjNJOkd$$IfF='fL' tL'644 FBa7p yt=$d$If^`a$gdm0Okd$$IfF,='fL' tL'644 FBa7p yt=jNNNkd$$IfF4:r ='fFb`GFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0NNNNNNNNNNRkd$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0 NNNNNNNR;;;$d$If^`a$gdm0kdօ$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0NNN$d$If^`a$gdm0NNN/$d$If^`a$gdm0kd$$IfFr ='fFbGFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=NN*O0O4O$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0,O.O4O6OWWWWWXXXXXXXXĵĵĵĵĵĵӕӈhm0hm0CJOJQJhm0hm05CJOJQJ\hm0hm0CJH*OJQJaJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJOJQJaJhm0hm0CJ"hm0hm05CJOJQJ\aJ"hm0hm05CJOJQJ\aJ2TVTXTkdM$$IfF4gr ='fFb`GFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0XTZT\T^T`TbTdTfThTjTRkd$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0 jTlTnTpTtTxT|TR;;;$d$If^`a$gdm0kd$$IfF4r ='FFbFFF tL'644 FBa7yt=$d$If^`a$gdm0|TTT$d$If^`a$gdm0TTT/$d$If^`a$gdm0kdU$$IfFr ='fFbGFF aaaaa t2L'644 FBa7p2yt=TTUUU$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0UU$U:UUP999$d$If^`a$gdm0kd$$IfFr ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=UUUU9kdɗ$$IfFr ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0UUVtVzV~V$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0~VVVVP9"$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0kd$$IfFzr ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=VWWW$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0WW W>WWP999$d$If^`a$gdm0kd$$IfF/r ='fFbFFf tL'644 FBa7p2yt=WWWW9kdC$$IfF)r ='fFbFFf tL'644 FBa7p2yt=$d$If^`a$gdm0WWWXXX$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0XXXXP9"$d$If^`a$gdm0$d$If^`a$gdm0kdg$$IfF8r ='fFbFff tL'644 FBa7p2yt=XXXXZZvv^= $ Xp#d<<$If^`a$gdm0dx$*$If^`gdm0 Xp#d<<^`gdm0pkd$$IfF0='ff  t L'644 FBa7pyt=X$YYZZZZp[|[]]]]]NTxڷڅڅڃo]J%hm0hm06CJKHOJQJ\]#hm0hm0CJKHOJQJ\^J&hm0hm0CJKHOJQJ\]aJU)hm0hm06CJKHOJQJ\]aJhm0hm0CJKHOJQJ\hm0hm0CJOJQJhm0hm0CJOJQJaJ&hm0hm06CJKHOJQJ\aJ#hm0hm0CJKHOJQJ\aJ&hm0hm05CJKHOJQJ\aJZZp[<RTv^K^^^^Kdx*$^`gdm0 & F hhdx*$^hgd=kde$$IfF0d&h t0644 lapyt=(w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia) powodujcych obowizek podatkowy u Zamawiajcego podajc ich warto[ w zB netto. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia i nie mamy do niej |adnych zastrze|eD, oraz |e zdobyli[my wszystkie niezbdne informacje do przygotowania i zBo|enia oferty. O[wiadczamy, |e pozostaniemy zwizani ofert przez okres 30 dni od dnia skBadania ofert. O[wiadczamy, |e akceptujemy projekt umowy doBczony do siwz, i w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej, zobowizujemy si do podpisania umowy na w/w warunkach i w miejscu wskazanym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e akceptujemy wszystkie zmiany dokonane przez Zamawiajcego w siwz oraz zaBcznikach do siwz w przypadku dokonania przez Zamawiajcego modyfikacji tre[ci siwz. Informacja o cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom: ZAMIERZAMY powierzy podwykonawcom wykonanie nastpujcych cz[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ZAMIERZAMY powierzy wykonanie cz[ci zamwienia nastpujcym podwykonawcom (o ile jest to wiadome, poda firmy podwykonawcw). _____________________________________________________________________ Brak informacji o podwykonawcach traktowane bdzie, jako wykonanie caBo[ci zamwienia przez Wykonawc. Informacja w sprawie ustalenia czy Wykonawca jest maBym lub [rednim przedsibiorstwem. Informuj, |e nale|ymy do kategorii maBych lub [rednich przedsibiorstw (MZP) - TAK* - NIE* * nale|y wskaza (zaznaczy) wBa[ciw przynale|no[ Brak informacji w temacie przynale|no[ci do MZP traktowane bdzie, jako przynale|no[ Wykonawcy do kategorii MZP. & ........................................... Podpis osoby upowa|nionej Integraln cz[ci formularza oferty stanowi: O[wiadczenie Wykonawcy dot. speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu  zaBcznik nr 1, O[wiadczenie Wykonawcy dot. przesBanek wykluczenia z postpowania zaBcznik nr 2, ZaBcznik nr 1 do formularza oferty - wzr OZWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Nazwa zadania: Likwidacja stanw awaryjnych elementw drg i mostwNazwa i adres Wykonawcy: _______________________________________________________________ skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (tekst jednolity z 2017 r., Dz. U. poz. 1579 ze zm.) CZZ I  INFORMACJA SKAADANA PRZEZ WYKONAWC O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia rozdz. III pkt. 3.2. _________DATA ________________________________________ /imie i nazwisko (piecz) i podpisy osb/osoby upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy CZZ II  INFORMACJA SKAADANA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez Zamawiajcego w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia rozdz. III pkt. 3.2., polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . zakres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . _________DATA ________________________________________ /imie i nazwisko (piecz) i podpisy osb/osoby upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy ZaBcznik nr 2 do formularza oferty - wzr OZWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Nazwa zadania: Likwidacja stanw awaryjnych elementw drg i mostwNazwa i adres Wykonawcy: _______________________________________________________________ skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (tekst jednolity z 2017 r., Dz. U. poz. 1579 ze zm.) CZZ I  OZWIADCZENIE SKAADANE PRZEZ WYKONAWC O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 Ustawy. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt. 1 i 8 Ustawy. _________DATA ________________________________________ /imie i nazwisko (piecz) i podpisy osb/osoby upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt & & & & & . Ustawy (Wykonawca zobowizany jest wskaza majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 pkt. Ustawy). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 Ustawy podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... _________DATA ________________________________________ /imie i nazwisko (piecz) i podpisy osb/osoby upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy CZZ II  OZWIADCZENIE SKAADANE W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW O[wiadczam, |e nastpujcy/e podmiot/y, na ktrego/ych zasoby powoBuj si w przedmiotowym postpowaniu, tj.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & (nale|y poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/j wykluczeniu z postpowania o udzielenie zamwienia. _________DATA ________________________________________ /imie i nazwisko (piecz) i podpisy osb/osoby upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy INFORMACJA WYKONAWCY na podst. art. 24 ust. 1 pkt 23 Ustawy o przynale|no[ci lub braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp Nazwa zadania: Likwidacja stanw awaryjnych elementw drg i mostwNazwa i adres Wykonawcy: _______________________________________________________________ Informuj, |e nie nale| do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618, 1634) z |adnym z Wykonawcw, ktrzy zBo|yli oferty w tym postpowaniu*- skre[li cz[, ktra nie dotyczy Wykonawcy, Informuj, |e nale| do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618, 1634) z nastpujcymi Wykonawcami, ktrzy zBo|yli oferty w tym postpowaniu i w zaBczeniu przedstawiam list podmiotw nale|cych do tej samej grupy kapitaBowej (o ktrej mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 Ustawy)*- skre[li cz[, ktra nie dotyczy Wykonawcy: Lp.Lista podmiotw nale|cych do tej samej grupy kapitaBowej _________DATA ________________________________________ /imie i nazwisko (piecz) i podpisy osb/osoby upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy UWAGI: Wykonawca, ktory ubiega si o udzielenie zamwienia przekazuje tak informacj Zamawiajcemu w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiajcego informacji (podanych podczas sesji otwarcia ofert), o ktrej mowa w art. 86 ust. 5 Ustawy W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia skBada go ka|dy z czBonkw Konsorcjum lub wsplnikw spBki cywilnej. ________________________________ (nazwa podmiotu oddajcego potencjaB) ZOBOWIZANIE INNEGO PODMIOTU do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na potrzeby wykonania zamwienia Ja ni|ej podpisany: ______________________________________________________________ (imi i nazwisko osoby upowa|nionej do reprezentowania podmiotu) dziaBajc w imieniu i na rzecz: ______________________________________________________________ (nazwa (firma) dokBadny adres Podmiotu) Zobowizuj si do oddania nw. zasobw na potrzeby wykonania zamwienia: _______________________________________________________________________ (nale|y poda rodzaj zasobu  wiedza i do[wiadczenie, potencjaB techniczny, potencjaB kadrowy, potencjaB ekonomiczny lub finansowy) do dyspozycji Wykonawcy: _______________________________________________________________________ (nazwa Wykonawcy) przy wykonywaniu zamwienia pod nazw: Likwidacja stanw awaryjnych elementw drg i mostw O[wiadczam, |e: udostpniam Wykonawcy ww. zasoby, w nastpujcym zakresie: _________________________________________________________________ sposb wykorzystania udostpnionych zasobw bdzie nastpujcy: _________________________________________________________________ charakter stosunku Bczcego mnie z Wykonawc bdzie nastpujcy: _________________________________________________________________ zakres mojego udziaBu przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: _________________________________________________________________ mj udziaB przy wykonywaniu zamwienia trwa bdzie w terminie: _________________________________________________________________ _________DATA ________________________________________ /imie i nazwisko (piecz) i podpisy osb/osoby upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy UWAGI: Wykonawca mo|e zamiast powy|szego wzoru zobowizania przedBozy inne dokumenty, w szczeglno[ci: pisemne zobowizanie podmiotu, o ktrym mowa w art. 22a ust. 2 ustawy Pzp dokumenty dotyczce: zakresu dostpnych Wykonawcy zasobw innego podmiotu, sposobu wykorzystania zasobw innego podmiotu, przez Wykonawc, przy wykonywaniu zamwienia, charakteru stosunku, jaki bdzie BczyB Wykonawc z innym podmiotem, zakresu i okresu udziaBu innego podmiotu przy wykonywaniu zamwienia, czy podmiot, na zdolno[ciach ktrego wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, bdzie realizowa roboty budowlane lub usBugi , ktrych wskazane zdolno[ci dotycz.      PAGE  PAGE 14 TxxP d^`gdm0$d^`a$gdm0 & F hnWdx*$^n`Wgd= & F h0dx*$`0gd=dx*$^`gdm0 & F hhdx*$^hgd= xx~ ",>@BLNɵɣkXG1kXG1*hm0hm056CJOJPJQJ^JaJ hm0hm0CJOJPJQJ^J$hm0hm0CJOJPJQJ^JaJ' *hm0hm0CJOJPJQJ^JaJhm0hm05CJOJQJ^J&hm0hm05CJKHOJQJ\^J#hm0hm0CJKHOJQJ\^J&hm0hm06CJKHOJQJ\^J#hm0hm0CJKHOJQJ\^J%hm0hm06CJKHOJQJ\]"hm0hm0CJKHOJQJ\]NPT  " Z     uhZF6uhm0hm05CJKH\aJ&hm0hm06CJKHOJQJ\^Jhm0hm06CJOJQJhm0hm0CJOJQJhm0hm05CJKH\aJhm0hm0CJKHOJQJ\.hm0hm06CJKHOJPJQJ\^JaJ'hm0hm06CJOJPJQJ^JaJ*hm0hm056CJOJPJQJ^JaJ*hm0hm056CJOJPJQJ^JaJ$hm0hm0CJOJPJQJ^JaJ   "                 4    & Fdx*$gd=gdm0dx*$^`gdm0hdx*$^h`gdm0  0 4          ȶȝkM8#)hm0hm05OJQJ\aJmHnHu)hm0hm05CJOJQJ\mHnHu:hm0hm05B* CJKHOJQJ\aJmHnHphu:hm0hm05B*CJKHOJQJ\aJmHnHphu&hm0hm05CJKHOJQJ\aJ1hm0hm05CJKHOJQJ\aJmHnHu#hm0hm0CJKHOJQJ\aJhm0hm0CJKHOJQJ\"hm0hm0>*CJKHOJQJ\)hm0hm056CJKHOJQJ\aJ       $x$*$If^`a$gdm0d*$^`gdm0$$@&^`a$gdm0$dx*$^`a$gdm0 & Fdx*$gd=     >R¬܉ugOB*.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHuhm0hm0CJOJQJ/hm0hm05B* CJKHOJQJ\aJphhm0hm05CJOJQJ&hm0hm05CJKHOJQJ\aJ#hm0hm05CJOJQJmHsH!hm0hm0B*CJOJQJph+hm0hm05B*CJKHOJQJ\ph3hm0hm05B*CJKHOJPJQJ\^Jph"hm0hm05CJKHOJQJ\"hm0hm05OJQJ\^JaJ  >@BRRzzzddQ$d^`a$gdm0$dx*$^`a$gdm0$d^`a$gdm0dx*$^`gdm0^kd $$IfF3'\(04 Fayt= R<>zz x*$^`gdm0gdm0d*$^`gdm0$d^`a$gdm0dx*$^`gdm0<>p *ŭwcwK21hm0hm05CJKHOJQJ\aJmHnHu.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu&hm0hm06CJKHOJQJ\^Jhm0hm0CJKHOJQJ\#hm0hm0CJKHOJQJ\^J&hm0hm05CJKHOJQJ\^J/hm0hm05B* CJKHOJQJ\aJphhm0hm0CJOJQJ.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu)hm0hm05CJKH\aJmHnHu dfL^kd$$IfF3'\(04 Fayt=$x$*$If^`a$gdm0d*$^`gdm0$$@&^`a$gdm0$dx*$^`a$gdm0*TVbdf~ΰ}hXF,3hm0hm05B*CJKHOJPJQJ\^Jph"hm0hm05CJKHOJQJ\hm0hm05OJQJ\aJ)hm0hm05OJQJ\aJmHnHu2hm0hm05B*CJOJQJ\mHnHphu1hm0hm05CJKHOJQJ\aJmHnHu:hm0hm05B* CJKHOJQJ\aJmHnHphu:hm0hm05B*CJKHOJQJ\aJmHnHphu&hm0hm05CJKHOJQJ\aJ ~8jnd !!ƴ{kS>&k.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu)hm0hm05CJKH\aJmHnHu.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHuhm0hm0CJKHOJQJ\/hm0hm05B* CJKHOJQJ\aJphhm0hm0CJOJQJ&hm0hm05CJKHOJQJ\aJ#hm0hm05CJOJQJmHsH"hm0hm05CJKHOJQJ\!hm0hm0B*CJOJQJph+hm0hm05B*CJKHOJQJ\ph 8jlndfp !d*$^`gdm0 & Fdx*$gd=$d^`a$gdm0$dx*$^`a$gdm0$d^`a$gdm0dx*$^`gdm0!!$P%%%%h&&'''(((x))* +++,++,d*$^`gdm0d*$^`gdm0dx*$^`gdm0!|"#%%l&''(()* + +,++|dR>(*hm0hm05CJKHOJQJ\^JaJ&hm0hm05CJKHOJQJ\^J"hm0hm05CJKH\^JaJ/hm0hm05B* CJKHOJQJ\aJph/hm0hm05B*CJKHOJQJ\aJph.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu)hm0hm05CJKH\aJmHnHu.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu&hm0hm06CJKHOJQJ\^J#hm0hm0CJKHOJQJ\^J,*-,-.-0-4--B....0/$x$*$If^`a$gdm0$dx*$^`a$gdm0$$@&^`a$gdm0$$@&^`a$gdm0dx*$^`gdm0d*$^`gdm0 +*-,-0-2-^--..../о~jZF,3hm0hm05B*CJKHOJPJQJ\^Jph&hm0hm05CJKHOJQJ\aJhm0hm05CJKH\aJ&hm0hm05CJKHOJQJ\aJhm0hm05OJQJ\aJ)hm0hm05CJOJQJ\mHnHu5 *hm0hm05B*CJOJQJ\mHnHphu#hm0hm0CJKHOJQJ\^J/hm0hm05B*CJKHOJQJ\aJph.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu ./0/2//124R555668:²{fN:&hm0hm05CJKHOJQJ\aJ.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu)hm0hm05CJKH\aJmHnHu.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHuhm0hm0CJOJQJ"hm0hm0CJH*KHOJQJ\hm0hm0CJKHOJQJ\&hm0hm05CJKHOJQJ\aJ!hm0hm0B*CJOJQJph/hm0hm05B*CJKHOJQJ\aJph 0/2/d/f//2V5^55yyaadx$*$If^`gdm0 & Fdx*$gd=dx*$^`gdm0ckd"$$IfF`''0'4 Fayt=5555vv$If^`gdm0wkd$$IfF08&" t04 Fayt=5555tt$If^`gdm0ykdP$$IfFS08&" t04 Fayt=5555tt$If^`gdm0ykd$$IfFS08&" t04 Fayt=55566688xeeTTed*$^`gdm0dx*$^`gdm0 ^`gdm0ykd$$IfFS08&" t04 Fayt=8::;<;>;;;;; <<<<<<yd*$^`gdm0$$@&^`a$gdm0$dx*$^`a$gdm0$a$gdm0dx*$^`gdm0$rdx*$]r^`a$gdm0$a$gdm0 & Fdx*$gd=::8;:;<;>;;;; <<<<ԼuaQa=*$hm0hm0CJKHOJQJ^JaJ&hm0hm05CJKHOJQJ\aJhm0hm05CJOJQJ\&hm0hm05CJKHOJQJ\aJhm0hm05CJOJQJ#hm0hm0CJKHOJQJ\aJ,hm0hm0CJKHOJQJ^JaJnHtHhm0hm0OJQJmHnHu.hm0hm0CJKHOJQJ\aJmHnHu#hm0hm0CJKHOJQJ\aJ1hm0hm05CJKHOJQJ\aJmHnHu <<l====,>>????.@0@8AhAAA"B&BrBtBBʸʸ޸ޒvfL3hm0hm05B*CJKHOJPJQJ\^Jphhm0hm05CJOJQJ\hm0hm0CJOJQJhm0hm0CJOJQJaJ"hm0hm06CJKHOJQJ\&hm0hm06CJKHOJQJ\aJ#hm0hm0CJKHOJQJ\aJ&hm0hm0CJKHOJQJ\]aJhm0hm0CJKHOJQJ\"hm0hm05CJKHOJQJ\<l===0>6>>? ???0@8A:AlAnAA"B$B&BtBgdm0dx*$^`gdm0$d*$^`a$gdm0d*$^`gdm0tBBBBCxCC|DEEF{hYhYhYh & Fdx*$gd=dx*$^`gdm0$a$gdm0ckd0$$IfF`''0'4 Fayt=$x$*$If^`a$gdm0 BBBBBHHH HJ@JBJDJFJHJJJLJNJgdm0d*$^`gdm0dx*$]^`gdm0dx*$^`gdm0 & Fdx*$gd=NJPJRJTJVJXJZJ\J^JnJ0KKKZLMM,N.P2P6P8P & F hhLd*$^h`Lgd= & F hd*$`gd= & Fd*$gd=d*$^`gdm0gdm0:J^JK*N*P,P.P0P2P4P8P:P>P@PDPFPJPXPZPfPhPjPnPpP|P~PPPPPPPPݺ hCzCJhm00J%mHnHu hCz0J%jhCz0J%UhCzh=jh=U hm0h'zj£hh=<CJU&hm0hm0CJKHOJQJ\]aJ#hm0hm0CJKHOJQJ\aJhm0hm0OJQJmHnHu 8PPBPDPHPJPVPXPjPlPnPPPPPPgdm0h]h&`#$^,1h. A!"#$%V ,1h. A!"#7$%V ,1h. A!"#7$%V ,1h. A!"#7$%V 2/R :px. A!"#$7% DyK pzd@nowotarski.plyK Jmailto:pzd@nowotarski.plyX;H,]ą'c$$If!vh#v(#v:V F0,5&544 Fyt=$$If!vh#v(#v:V F0,5&544 Fyt=$$If!vh#v(#v:V F0,5&544 Fyt=$$If!vh#v(#v:V Fb0,5&544 Fyt=$$If!vh#v #vp#v, #vM:V F0,5 5p5, 5K44 Fyt=$$If!vh#v(#v:V F"0,5(544 Fyt=$$If!vh#v:':V Fp0,5:'44 Fayt=$$If7!vh#vL':V F; tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 aaaaa t2L'6+++++,,,55b5559/ / /  / / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/ / /  / / 4 FBa7yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/ / /  / / 4 FBa7yt=j$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F aaaaa t2L'6,,,55b5559/ / / / / 4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=T$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / /  / /  / / /  4 FBa7p2yt=T$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / /  / /  / / /  4 FBa7p2yt=T$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / /  / /  / / / 4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / /  /  / /  / 4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / /  /  / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / /  /  / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / /  /  / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4) tL'6+,55b55599/ /  / / /  / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / /  / /  4 FBa7p2yt=L$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F+ tL'6,55b55599/ / /  / / / / / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#v:V FI  t L'6,559/ / /  / 4 FBa7pyt=$$If7!vh#vL':V F, tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=$$If7!vh#vL':V F, tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 aaaaa t2L'6+++++,,,55b5559/  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F aaaaa t2L'6,,,55b5559/ / / /  4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F41 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F49 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4% tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4. tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4. tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4' tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4/ tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F47 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4# tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4+ tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F3 tL'6,55b55599/ / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4- tL'6+,55b55599/ /  / / /  / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F45 tL'6+,55b55599/ /  / / /  / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4/ tL'6+,55b55599/ / / / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / / / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F41 tL'6+,55b55599/ / / / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / / / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / / / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F41 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4+ tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4% tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4- tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  /  / / / /  4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ /  / / / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt=0$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F+ tL'6,55b55599/ / /  / / / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#v:V F  t L'6,559/ / / /  4 FBa7pyt=$$If7!vh#vL':V Fh tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 aaaaa t2L'6+++++,,,55b5559/  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F aaaaa t2L'6,,,55b5559/ / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4- tL'6+,55b55599/  / /  / / / /  4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/  / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/  / / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/  / / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/  / / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/  / / / / /  4 FBa7p2yt=b$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/  / /  / / / / /  / 4 FBa7p2yt=p$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/  / / /  / /  / / / / 4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/  / / /  / /  / 4 FBa7p2yt=p$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / /  / / / / / /  4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#v:V F  t L'6,559/ / / /  4 FBa7pyt=$$If7!vh#vL':V F, tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=$$If7!vh#vL':V F tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4  aaaaa t2L'6+++++,,,55b5559/  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F aaaaa t2L'6,,,55b5559/ / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F43 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4% tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4- tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4' tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=8$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ /  / / / /  4 FBa7p2yt=0$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F. tL'6,55b55599/ / / / /  / 4 FBa7p2yt=>$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  / / / / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F  tL'6,55b55599/ / /  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / / /  4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F3 tL'6,55b55599/ / / / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F- tL'6,55b55599/ / /  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F% tL'6,55b55599/ / /  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#v:V F  t L'6,559/ / / /  4 FBa7pyt=$$If7!vh#vL':V F, tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=$$If7!vh#vL':V F tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4: aaaaa t2L'6+++++,,,55b5559/  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F aaaaa t2L'6,,,55b5559/ / / /  4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+,55b55599/ / / / / / /  4 FBa7p2yt=F$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F49 tL'6+,55b55599/ / / / / / /  4 FBa7p2yt=>$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F  tL'6,55b55599/ /  / / / /  / 4 FBa7p2yt=L$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F/ tL'6,55b55599/ / /  /  / / / / 4 FBa7p2yt=0$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / /  / / / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#v:V Fv  t L'6,559/ / / /  4 FBa7pyt=$$If7!vh#vL':V F, tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=$$If7!vh#vL':V F tL'6,5L'9/ 4 FBa7p yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F, tL'6,,,55b55599/ 4 FBa7p2yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4g aaaaa t2L'6+++++,,,55b5559/  / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F4 tL'6+++++,55b555/  / 4 FBa7yt=\$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F aaaaa t2L'6,,,55b5559/ / / /  4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ / / /  4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F tL'6,55b55599/ /  / / / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V Fz tL'6,55b55599/ / /  /  / 4 FBa7p2yt=0$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F/ tL'6,55b55599/ / /  / / / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F) tL'6,55b55599/ /  / / / 4 FBa7p2yt="$$If7!vh#v#vb#v#v#v:V F8 tL'6,55b55599/ / /  / / 4 FBa7p2yt=$$If7!vh#v#v:V F  t L'6,559/ / /  / 4 FBa7pyt=$$If!vh#v#vh:V F t06,55hpyt=$$If!vh#v\(:V F05\(44 Fayt=$$If!vh#v\(:V F05\(44 Fayt=$$If!vh#v':V F0',5'44 Fayt=$$If!vh#v#v":V F t055"44 Fayt=$$If!vh#v#v":V FS t055"44 Fayt=$$If!vh#v#v":V FS t055"44 Fayt=$$If!vh#v#v":V FS t055"44 Fayt=$$If!vh#v':V F0',5'44 Fayt= Dd\  C *ABD21301_"@@b[vN.-a>7n/vN.-a>PNG  IHDR E5N`PLTEwwwfffUUUMMMBBB999333)))\RtRNS@* cmPPJCmp0712HsQIDATWMK0Jsê͂  H5).Ꭶte (Tű`iJ-n~rJ!ې/IENDB`^L 666666666vvvvvv6666>66666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH\`\ }Normalny$;dh^`;a$CJ_HmHsHtHV@V  NagBwek 1$$@&^`a$ 5CJ\^@^  NagBwek 2$<@& 56CJOJQJ\]^JaJ`@` K NagBwek 3$$$d@&^`a$5CJ\aJX@X  NagBwek 5 <@&56CJOJQJ\]aJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k`, Bez listy @o@ WDNagBwek 1 Znak 5CJ\VoV WDNagBwek 2 Znak 56CJOJQJ\]^JaJToT  Znak1/56CJOJQJ\]_HaJmHsHtHu8@"8 NagBwek  p#4 @24 Stopka  p#:oA:  ZnakCJ_HmHsHtHuPJ@RP PodtytuB$^`a$5CJ\aJ8U`a8  HiperBcze >*B*ph\B@r\ Tekst podstawowy$d^`a$aJJoJ WDTekst podstawowy ZnakCJaJJP@J Tekst podstawowy 2 dx@ Spis tre[ci 11$ f# dxx^`a$(5;CJOJQJ\^JaJmHnHuZ@Z Spis tre[ci 2$d^`a$:CJh@h Spis tre[ci 3)$ 8f# d^`a$ 6CJ]VC@V Tekst podstawowy wcityx^ZoZ Normalny (Web) ZnakCJ_HaJmHsHtHu\Z@\ ZwykBy tekst$d^`a$ CJOJQJO RNormalny (Web),Normalny (Web) Znak2,Normalny (Web) Znak1 Znak,Normalny (Web) Znak1, $hddd[$\$^h`a$CJaJVoV Default !7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtHbo"b Standardowy.tekst"$*$5$7$9Da$_HmHsHtH<o1< text1CJOJQJaJo(phBV`AB U|yteHiperBcze >*B* ph0)@Q0 Numer strony*a* text boldToqT  Znak4/56CJOJQJ\]_HaJmHsHtHuPQ@P Tekst podstawowy 3(^`O xl22p)$ddd$d%d&d'dNOPQ[$\$^`a$aJO xl23p*$ddd$d%d&d'dNOPQ[$\$^`a$aJO xl24+$ddd$d%d&d'd-DM NOPQ[$\$^`a$aJO xl25,$ddd$d%d&d'd-DM NOPQ[$\$^`a$aJO xl26p-$ddd$d%d&d'dNOPQ[$\$^`a$aJROR xl27,.$ddd[$\$^`a$aJO xl28p/$ddd$d%d&d'dNOPQ[$\$^`a$aJO xl290$ddd$d%d&d'd-D`M NOPQ[$\$^`a$aJO xl301$ddd$d%d&d'd-D`M NOPQ[$\$^`a$aJO" xl312$ddd$d%d&d'd-D`M NOPQ[$\$^`a$aJO2 xl323$ddd$d%d&d'd-D`M NOPQ[$\$^`a$aJOB RNormalny (Web).Normalny (Web) Znak2.Normalny (Web) Znak1 Znak.Normalny (Web) Znak1&4$hddd^h`a$CJaJ^R@R^ Tekst podstawowy wcity 25L^`LZObZ 5;western#6d,dw[$^` B*CJphOr xl337$ddd$d%d&d'd-DM NOPQ[$\$^`a$aJj^@j [ Normalny (Web),8$hddd[$\$^h`a$CJaJL@L : Tekst dymka9dCJOJQJ^JaJLoL 9Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPoP OFR1;$1$5$7$8$9DH$a$CJ_HmHsHtHZOZ O NagBwek 36!<$d@&^`a$CJaJVY@V BMapa dokumentu=-D M OJQJ^Jt@t B/Akapit z list%>$d^`a$m$CJOJPJQJaJtH bOb F7 Body Text 2?dx*$^`5CJKH\aJtOt G'JList Paragraph!@$d*$^`a$CJKHOJQJ^JaJtH @ Bg^Tabela - Siatka7:VA0A$;dh^`;a$nO"n Bg^ ZwykBy tekst1!B$d*$^`a$CJKHOJQJ^JtHHo1H {;annotation referenceCJaJ^OB^ j Normal (Web)#Dd*$^`CJKHdORd j Plain Text!E$d*$^`a$CJKHOJQJ^JZoaZ ? Body Text 2 Znak"5CJKH\_HaJmHsHtHfoqf @hList Paragraph Char(CJKHOJQJ^J_HaJmHsHtH FoF hStyle 1H1$7$8$H$_HmHsHtH.o. ub Znak7 5CJ\.o. m00 Bez listy1JDoD m0NagBwek 3 Znak5CJ\aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl f3&:AJfU.\ ,,,/ c R +49>xJ,OSXxN  *~!+./:<B:JP/18@Qf*+-/2458:;BCFI > 9 b j"&8LR DP ,b 4 b n !!!8"""h###n$%*%%j&v&'''|(( ))*"**++,-..//j081D1222l3*46444555555F666 788899::;:<F< ====d>>>>>>?@@lAAAtB(C8CCJDZDDEEdFFFGJHZH(IIIxJ.K:KKNL^LMMMMjNNNNNN4O(P?ABCDEFGHIJKLMNOPRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmnopqrstuvwxyz{|}~),.013679<=>?@ADEGHJfUX%(/!!@ @H 0(  (  \B  C D#" ?B S  ?2fU%u _Toc295380647 _Toc473197605 _Toc254467247 _Hlt254606369 _Toc254937262 _Toc295380648 _Toc473197606 _Toc473197607 _Toc254467248 _Toc254937264 _Toc473197608 _Toc473197609_PictureBullets  33333R:CCCK6UgU@ 33333:CCC#K7UgU$(+3q|NW ; M c e g i 6 8  + A C l n   4 F R T x pr$&tvFHW`57km79Y[HJ  {}$&` c !!""K#M#$$$&&&&&''))++,,---.A.E.88AA[B`BmDpD3I8IRRRS6U7U8U:U;U=U>U@UAUCUDUdUgU7U8U8U:U;U;U=U>U@UAUCUDUDUIUdUgU7U8U8U:U;U;U=U>U@UAUCUDUDUdUgU    ,,'ivd(!5N$hM#|R4X6)r[Ae)!-- u.:$>/O15[5Qr8I9m9r|::x;$b>|@pYC0DD`FEiE{'FTGE=GG|pJoJY(0K9D;L*N6s O0NROz(tQ=SS(FUzVUbY=Z^p^a3bn cMFc%-dy&De{hf.gt;kZ m@Km?miw0n$Tp1[p8:qq^q$qrsd2st&t(xxoxy z2| MU6W\>\u$:<THkl(&,EUa{k}f(>xb$4)x .Rm%a ggjpw{`# I0 d? [ !m  b ( c M f   ' = zD ]N Z ` n p 8 ` l { X~ *"`"IHX1_)j|lM&GHT]d gAUpw{~)$1VEIR&YnrJufdvB]w |:CJEep   $5=-DzL^M]1dx!>m6O,'JM`M/*J0Ya}S'-W_Y.im u/joxMo${=S h  70C1e>Ym?bEMWr    " ' * wH U Vd i m y !c0!3!fT![!""%"C"6_"o"jw"#7 #5#a#0#1#<#[r#r#lz#$#$%$'$X$]$Dn${$|$%%%)%30%f%&x&y'!'&'BN']'uk'l'*(@/(9;(K(#i(l( ))b)U),)5)x9)z) **_*Q*A*%*"**dB*;K*`M*M*!S*W*C +(+-+1+R<+I+W+a+f*,L,n,-- -B-8-N-P-Z-7. .C .5@.d./)/1$/3/L=/B/D/10u70]0u0{w011=*1,1DD1:22.J2?_2v2 332343"53j4 -4K43N4c4B55S 5k555;#52565H5X5 #626>6h6M%7H&717<7+]7Ff7$848z+8=.898[8]z899=9gW9{s9/:C9:^:Y_:u:;K ;5;:;`<; K;HR;<b<<<#< )<6<D<XR<c<#=3=G=GH=L=R=#>r9>L>V>`> ???)?U/?E?S?@%@@@@8@S@'A A&;AKAYAoAtA.BBz,BPBdBtBCC7C?gCDD/DBD6CDWDbDcDo*E3EREcEsE&FQFUF[F^Fw!G$G=G7@GBGNGWGxG9|GbHH%H(H.HGH{H I0I=@I'KI>JGJ J!J.JOJ5iJWK KE Kn KK>KMbKL?%L0L>L MI(Mp9MC0NNNnNrN=vNUwNzOTGOGOCnOpOvOrPP[PP)PB0P:PM?PZP_POzPIQQ-Q@QPRRR'R,R7R=R]R'tRSh"SGSMS^NScSdSfS%Tn(T lTU<U&UFU$MUiUBVZV3VMVCTV WEWoW!X$X .XAKXQX]X_X[ Y^Y0YDKY.ZYiYxZpZ0$ZJZNZQpZvZg[([+[kB[wp[x[$\N\k\>4]%T]d]>m]}]*^/^7^>^Bg^}_%5_?_j_(` ` ```#&`$d`{`-a FaSafava$yaKbbLb[b_b/jbubcc!cL@c2Fc`Rcgcocdd6dY=d@dApddeOee%eCXefKf-fRNf/g@Bg ^g)h&hhh*hZhchhh<i&i;iMi0Yi minisizijj4:jhVj[jkSllmlmmmP'mmm n$n7nOnQn5]nmnBpnoofo]"oCo^oho{p6~pl~p)qc.q.q6q ~I> H ;PnT{UVw`eo %7j?K7LbPTts5;G@:hse&D,S:{K )>(CGQsThxyM 7:GHK\qbG^]]fst ~H>J> -=Br H{ Q,{5cBHg 3LYiv?x3ek7Fo/}<CJYmq?vFx&S T~- 9 W68B?GWKKjutz|L&y<JStjpxXjt{&{; ;D||!>EBOUPo&!D#P*4a>WC3[c, MsggV OH#S@sx]pWow`w$6Ms:v$^j:qNwUz 3#K0Zv{}7J6Wkuy'z9gx~*}39@ckZ!Or%I6t @z#f/@CwL2$N j>6qqB Q2 <pqm",dxP # @EN [y$&'"cw~{p9N|PwY +T2gRikx@/6J+Xt]`0,h60L[Pfb~` #XC`Tmgx*~KUbic~ 4!@*U_D!&0,9:?^VsxV7vklr77+'N`rC?NPY,v~#;)n%"7*t,X*][EgFEzAOQd.y$=N_g $'//Dl !K`r>B| 9)GKZJgh8 L"_*Bh-|C#-9X_PiZ /@V%.6oY"5h;\UxVZ6h8 /IkJg,)._;i;I!M8NmP\9hiyk"EJW ),1nZf u= %(& 6s}~>)tyh$>lx@ M"**.66Sw{.):<=[bmx I o=]UX^ nd+g39Ojd!:=VK(\Fs#&/<vHZx6BE!GLfh_ !c%o8a"8GLY d3>Gg$*(*m0`h|uuE&u69qXs2+?: "..CEmKmn3"8j9u|T,V9?KP-Z} ^"tA_6#<NXf ", T<(??NW,(bn0a#kS$TMUX(nv.:z=BORn="#FUf@or3*,4P]he3:0@G %MfDgg-.HH\RH #2wKpZI|aegiR ^dFlyA Pirmu, F0AJST(3>AEGp[}&.24BUUyWYkgnoy#25KgL= &ELMNrr8U:U@6U6U6U6U;; ;;;;;#;%;&;'+fU@$,.2NRTVUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7. [ @Verdana5. .[`)Tahoma; Batang;Wingdings?= .Cx Courier New7.*{$ CalibriA$BCambria Math"0 Sagq{bSag, I+, I+14 U U? 3qHP?6Uj2! xx Nowy Targ, 2009-11-20RozwojMonikaP            Oh+'0  0 < H T`hpxNowy Targ, 2009-11-20Rozwoj Normal.dotmMonika4Microsoft Office Word@Ik@@z @Y[,  I՜.+,D՜.+,D hp  Rozwoj+ U Nowy Targ, 2009-11-20 Tytu 8@ _PID_HLINKSAl{@mailto:pzd@nowotarski.pl  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F,t[Data Lͥ1TableȑWordDocumentSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q