ࡱ> 8:7$bjbj.* 6JJJJJ999Y[[[[[[@ b[Q99999[JJ9 JJY9Y:,JpI,ŨC E0R C  (9999999[[9999999 999999999 :& ..........................................& & & & & & & & & , dn. & ....................& & (miejscowo[) (data) PEANOMOCNICTWO Ja ni|ej podpisany/a& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & . zamieszkaBy/a w& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ....& & & & & & & & & (peBny adres zamieszkania) legitymujcy/a si dowodem osobistym nr& & & & ....................& & & & & & & & & & & & & & & & ... wydanym przez & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ....................& & & & & & & & & ........ posiadajcy/a numer PESEL& & & & & & & & & & & & & & & & .................................& & & & & & & ustanawiam peBnomocnika & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ....................................................................& & & ... (imi, nazwisko osoby upowa|nionej, stopieD pokrewieDstwa, je|eli wystpuje) zamieszkaBego w& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ....................& & & & & & & & & ... (peBny adres zamieszkania) legitymujcego si dowodem osobistym numer& & & .....................& & & & & & & & & & & & & .......... wydanym przez& & & & & & & & & & & & & & & & & & ....................& & & & & & & & & & & & & . posiadajcy/a numer PESEL& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................& & & do zaBatwienia wszelkich formalno[ci zwizanych ze (wBa[ciwe zaznaczy): zBo|eniem wniosku o wypis/wyrys* z rejestru EGiB i odbir dokumentu przez peBnomocnika zBo|eniem wniosku o wypis/wyrys* z rejestru EGiB wypeBnionego i podpisanego przez wBa[ciciela/wBadajcego nieruchomo[ci i odbir w/w dokumentu przez peBn* 6 8 : X Z f h h \^  .bD&̰̰̣̿̿̿̍̋ujhMFCJH*OJQJhCJH*OJQJhMFCJH*OJQJUhMF>*CJOJQJaJhMF5OJQJhMF6CJOJQJaJhMF6CJH*OJQJaJhMFCJH*OJQJaJhMFCJOJQJaJ hMFH*hMFhMF5CJOJQJaJhMFCJOJQJhMFOJQJ%: < Z : B v h d$ & F h^ha$dh $dha$dhdd d^ `omocnika * - niepotrzebne skre[li & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (czytelny podpis osoby udzielajcej peBnomocnictwa) Pouczenie: Zgodnie z art. 33 1 KPA peBnomocnikiem strony mo|e by osoba fizyczna posiadajca zdolno[ do czynno[ci prawnych. Zgodnie z art. 33 3 KPA peBnomocnik doBcza do akt oryginaB lub urzdowo po[wiadczony odpis peBnomocnictwa. ZBo|enie dokumentu stwierdzajcego udzielenie peBnomocnictwa lub prokury albo jego odpisu/wypisu lub kopii, podlega opBacie skarbowej w wysoko[ci 17,00 zB od ka|dego stosunku peBnomocnictwa (prokury), zgodnie z ustaw z dnia 16 listopada 2006r. o opBacie skarbowej (Dz. U. 2016, poz. 1827 z pzn. zm.). OpBaty mo|na dokona w kasie Starostwa Powiatowego w Nowym Targu, kasie Urzdu Miasta w Nowym Targu, ul. Krzywa 1 lub przelewem na konto Urzdu Miasta w Nowym Targu  Bank Pekao S.A. OddziaB w Nowym Targu nr konta: 68 1240 1574 1111 0000 0789 7564. ZBo|enie dokumentu stwierdzajcego udzielenie peBnomocnictwa zwolnione jest z opBaty skarbowej, je|eli: - peBnomocnictwo udzielone jest maB|onkowi, wstpnemu, zstpnemu lub rodzeDstwu lub mocodawc jest podmiot okre[lony w art. 7 pkt 1-5 ustawy z dnia 16 listopada 2006r. o opBacie skarbowej (Dz. U. 2018, poz. 1044 z pzn. zm.), - udzielenie peBnomocnictwa upowa|nia do odbioru dokumentw na podstawie cz. IV kol. 4 pkt 1 zaBcznika do ustawy z dnia 16 listopada 2006r. o opBacie skarbowej (Dz. U. 2018, poz. 1044 z pzn. zm.). FrttP j"$$a$$a$  ^ `$ & F hh^ha$ &LNprt(68Z` F !!!!"4"6"zvovkvbYbvkUQh0hh5@\hMF5@\h hMF5\hMF4hMF0JB*CJOJQJaJ fHph333q hMF5CJOJQJhCJOJQJhMF5CJOJQJ\hMFCJOJQJhMF5>*OJQJ\hMFOJQJhMFH*OJQJhMFCJH*OJQJhMFCJH*OJQJhCJH*OJQJ6"D"L"f"h"j"l"""L#T######$ hMF5 hMF5\hMFhh5@\hh0h,1h. A!8"6#$h% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH P@P  NagBwek 1$$@&a$5CJOJQJaJJA`J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy @@ Akapit z list ^m$4W@4  Pogrubienie5\LB@L Tekst podstawowy CJOJQJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] *&6"$ $ L# AA@0(  B S  ? ;SnsL O 6 7 7  $p7 x\tXh^`CJOJQJo(qh ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(x\$p7MF0  @L XX X XXXUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.*{$ Calibri;Wingdings?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"+AGrf'yJ J !80 2QHP $P2!xxSylwia Krawczyk Mariusz.Pioro  Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpSylwia KrawczykNormalMariusz.Pioro16Microsoft Office Word@L@6-a)@!G@RiJ ՜.+,0 hp  Hewlett-Packard Company   Tytu  !"#$%&()*+,-.01234569Root Entry Fp 6Ũ;1Table WordDocument.*SummaryInformation('DocumentSummaryInformation8/CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q